死因調查是最後一次醫療

研究大綱

法醫的主要工作是確定在醫院以外死亡或死亡原因不明的人的死因。 迄今為止,法醫的死因調查方法一直是解剖方法,但近年來,對屍體進行圖像檢查已成為驗屍的關鍵,死後成像已成為確定死因的關鍵。

日本第一次法醫解剖可以追溯到明治時代東京大學教授片山國彌對嬰兒的解剖。 現在和舊時代,解剖是基本的,看看身體的內部,並檢查是否有異常,你可以看到眼睛。 然而,醫學每天都在進步和發展,現代法醫解剖並不僅僅停留在眼裡。 我們通過結合各種測試來找出死因,包括計算機斷層掃描 (CT)、使用各種分析儀器的藥物毒理學測試、使用顯微鏡的病理組織學測試以及DNA分析和基因測試。

除了解剖檢查需要時間和精力外,由於日本人對生死觀的心理抵抗,日本異形屍體的解剖率低至12%左右,許多異狀屍體的死因僅通過外表檢查(屍檢)進行診斷,沒有解剖。 通過外表檢查可以理解的是有限的,也可能導致死因的“誤診”。 因此,我們通過對屍體進行CT檢查來檢查身體內部,以提高死因診斷的準確性,而不需要解剖。

研究的特點

死後CT在死因診斷中非常有用,但CT檢查的正常和異常在活體和屍體之間有很大的不同。 我們的目標是通過分析我們拍攝的許多死後CT圖像,分析屍體特有的發現和與活體相同的發現,為死後CT圖像建立診斷標準。 藥物中毒死亡的屍體,更不用說外表檢查(屍檢),在死後成像和解剖中也未發現特徵性發現,血液中的藥物濃度對於診斷至關重要。 “毒品”和“毒藥”在自然界中是無數的,即使是最受喜愛的酒(酒精),如果超過適量,也會成為“毒藥”。 在解剖案例中,盡可能收集血液,首先進行篩選(從多種物質中篩選導致的藥物和毒素),然後通過適合每種物質的分析方法進行定量,最終確定是否為致命濃度,以確定死因。 我們的目標是開發新的分析方法,對以前無法定量分析的藥物毒物進行分析,並建立比現有分析方法更快、更簡單的藥物分析方法。

研究的吸引力

死因調查是最後一次醫療護理。 揭示死因既是保護死者尊嚴,也是為死者家屬接受死亡而提供的格利夫護理(支援從因死亡等原因而悲傷的格利夫中恢復過來)。 此外,正確的死因診斷為澄清日本的疾病結構和採取未來的醫療措施提供了依據,通過澄清過失事故,有助於預防事故。 因此,法醫不僅僅是死者的醫學。 我認為吸引人的地方是,它有助於連接和説明活著的人。

法醫解剖

未來展望

挑戰基於數據的死因診斷。 法醫解剖通常基於經驗法則,但我們希望將客觀指標(如藥物的血液濃度、血液測試的數值和死後圖像的發現)納入死因診斷。 死後變化從心臟停止的那一刻開始,由於它受到屍體所在的環境(溫度、濕度等)的嚴重影響,個體差異很大,因此,如果能夠克服這一點,這是一個很大的突破,因為活體的正常值不能直接應用於屍體。

給那些希望做這項研究的人的資訊

有一本書叫「屍體說話」,但聲音只能通過仔細的解剖、不忽視小差異的觀察力和邏輯考慮來聽到。 在一個深奧的案例中,當死因和死亡過程被證明時,一塊拼圖被撕破了,這給我留下了深刻的印象。