사인 규명은 마지막 의료

연구 개요

병원 이외에서 죽은 분, 사망의 원인이 분명하지 않은 분의 사인을 밝히는 것이 법의학의 주된 일입니다. 지금까지 법의학에 있어서의 사인 규명의 수법은 해부 일택이었습니다만, 최근, 시체의 화상 검사를 실시하는 것이 오게 되어, 사후 화상 진단은 사인 규명에 빠뜨릴 수 없는 것이 되고 있습니다.

일본 최초의 법의 해부는 메이지 시대에 도쿄대학 교수, 카타야마 쿠니카가 실시한 우아의 해부로 거슬러 올라갈 수 있습니다. 지금도 옛날에도 해부는 몸의 내부를 뚫지 않고 보고, 눈으로 보고 아는 이상의 유무를 확인하는 것이 기본입니다. 그러나 의학은 날마다 진보·발전하고 있어 현대의 법의 해부는 단순히 눈으로 보는 것에 머물지 않습니다. 컴퓨터 단층촬영(CT)과 다양한 분석 기기를 이용한 약독물 검사, 현미경을 이용한 병리 조직학 검사, DNA 분석 및 유전자 검사 등 사례에 따라 다양한 검사를 조합하여 사인을 밝혀 갑니다 .

해부검사에는 수고와 시간이 필요한 것에 더해, 일본인의 사생관 때문에의 심리적 저항도 있어, 일본에 있어서의 이상 시체의 해부율은 약 12%로 낮고, 많은 이상 시체의 사인은 해부해 없이 외표 검사(검사)만으로 진단되고 있습니다. 외표 검사로 아는 것은 한정적이며, 사인의 「오진진」에도 연결될 수 있습니다. 그래서 우리는 시체의 CT검사를 함으로써 몸의 내부를 검사하고 해부에 의하지 않는 사인진단의 정밀도를 높여가고 있습니다.

연구의 특징

연구의 매력

사인 규명은 마지막 의료입니다. 사인을 밝히는 것은 죽은 자의 존엄을 지키는 동시에, 유족이 죽음을 받아들이기 위한 그리프 케어(사별 등에 의한 비탄 그리프, 부터의 회복을 지지하는 것)이기도 합니다. 또한 올바른 사인진단은 일본의 질병구조를 밝히고 미래의 의료시책을 강구하는 근거자료가 되고 과실사고를 밝혀 사고방지에도 도움이 됩니다. 따라서 법의학은 죽은 자만을위한 의학이 아닙니다. 살아있는 사람과 연결되어 도움이되는 점이 매력이라고 생각합니다.

향후 전망

데이터를 기반으로 사인 진단에 도전합니다. 경험칙에 의한 것이 많았던 법의 해부입니다만, 약물의 혈중 농도, 혈액 검사의 수치, 사후 화상의 소견 등, 객관적 지표를 사인 진단에 도입하고 싶습니다. 심장이 멈춘 순간부터 사후 변화가 시작되고, 그것은 시체가 놓인 환경(온도, 습도 등)에 따라 크게 영향을 받기 때문에 개체차가 크고, 생체에 있어서의 정상치를 그대로 시체에 적용할 수 없는 것이 큰 과제입니다만, 이것이 극복할 수 있으면 큰 돌파구가 됩니다.

이 연구를 희망하는 사람들에게 메시지

「시체는 말한다」라고 하는 명저가 있습니다만, 정중한 해부와 작은 차이를 놓치지 않는 관찰력, 논리였던 고찰에 의해서만 그 목소리는 들려 옵니다. 난해한 사례에 있어서, 사인과 사망에 이른 경위가 판명되었을 때에는 엉망이었던 퍼즐의 피스가 딱 맞는 감동이 있습니다.