本课程的目的是培养将健康问题与个人的生活方式、生活环境、社区特点和社会资源联系起来的思维过程，以便通过持续的健康和生活观点来开展解决健康问题的护理实践。在整个 15 个课时中，以一位 81 岁的妇女为模型、

1) 保持或改善健康的阶段，患者有膝关节疼痛，但住在家里。
2) 健康迅速衰竭阶段，膝关节状况恶化，患者需要接受手术治疗。
3) 需要康复的健康恢复阶段。
4) 再次回到家乡并获得家庭生活的阶段。

课程进行如下。本课是在每个健康阶段制定护理流程，但不同的健康阶段有不同的思维方式。在上述第 3) 阶段，即恢复健康阶段，护理计划的制定采用了 “目标导向思维 “的概念。
我们采访的班级就是该护理计划的具体实施现场。

课程内容

课堂上模拟了各小组讨论的护理计划内容，主题为 “恢复健康阶段的护理（改善站立和行走功能）”。作为研究目标、

(i) 征得病人同意转到轮椅上。
(ii) 能够解释正确的转移程序。
(iii) 能够支持独立开展转移活动。

被耽搁了。
在模拟过程中，学生们以一位接受过左膝置换手术、急性期治疗后正在康复医院的 81 岁妇女为模型，练习了如何对这位倾向于躺在床上的病人说的话，以增加她转移到轮椅上的机会，如何鼓励她安全转移，以及如何支持她转移、学生们实践了自己的护理理念，例如如何支持病人转移到轮椅上。其中一项是要求病人转移到轮椅上，并转移到餐厅就餐，当我们建议病人比平时提前 30 分钟转移时，我们讨论了如何应对难以接受起身的病人，以及如何解释正确的轮椅转移程序，同时表扬病人能够做到。在模拟过程中进行了各种创新，例如通过解释正确的轮椅转移程序来激励病人，并表扬病人能够做到这一点。

模拟结束后，作为主持人的教师向练习转移的学生提问，如 “在鼓励学生转移到轮椅上时，你意识到了什么”、”转移到轮椅上时你注意了什么”、”你对练习的印象如何 “等。练习的学生和所有观摩的学生都进行了反思。学生们表示，在与实际的人打交道时，他们无法按照护理计划发出声音和提供支持。扮演病人的教员表示，她很高兴能在转运操作过程中得到表扬，也很高兴能更好地理解自己的痛苦。最后，主持人表示，希望学员们能够进一步梳理自己的护理计划，并根据自己尝试的语音呼叫和护理/支持的实际经验灵活运用。

在这堂课上，学生们可以通过模拟和回顾各小组检查和制定的护理计划，学习根据自己的发现和思考来审查护理计划的过程，并将其与护理实践和为每位患者量身定制的支持联系起来。在采访负责人看来，如果能根据适合自己的护理计划而不是统一的护理计划进行支援，就能安心地进行治疗和康复，我想这门课能让我学到这一过程。

教师的评论

本课属于健康问题生活支持主题组。护理的对象不仅仅是生病的人。除了生存和活动之外，还强调在社会中的生活，将人视为活生生的人，而这些活生生的人就是护理的对象。有鉴于此，本学科的发展方式是，让生活在半山区的某位妇女学习其健康状况变化的每个阶段所特有的护理思维过程。

在以往的护理过程练习中，主要重点是制定护理计划，但今年我们增加了护理计划的实施和评估。通过以小组为单位练习制定的护理计划，我们可以看到自己能学到什么，还需要思考什么，比如如何向受试者解释、如何选择合适的词语、如果反应与想象的不一样该怎么办等。此外，护理过程不仅关乎实施，还关乎评估。您将对所实施的计划和护理对象的反应进行评估，并考虑是否有必要修改计划。在这门课中，您将制定一系列护理流程，如评估、护理诊断、护理计划、护理实施和评价，从而在三年级第一学期开始进行针对具体健康任务的护理实践。

来自学生的评论

Miki Ikeda，医学系护理专业二年级学生

通过本课的学习，你将能够通过实际模拟实际情况，而不仅仅是对主题进行评估和规划，认识到在实施过程中需要注意的事项，以及在规划中需要解决的问题，而这些问题是你在规划阶段无法意识到的。你还可以意识到，当你真正与病人打交道时，事情并不总是按照你事先制定的计划进行。这些认识将帮助你找到有关受试者功能恢复的下一个目标和问题，从而为受试者制定更好、更个性化的计划。

Mao Hayashikoshi，医学院护理系二年级学生

在这堂课上，我们通过一名患者的案例来思考各个阶段所需的支持。通过制定一名患者病情恶化、手术和康复的护理流程，我掌握了护理流程的流程，明白了检查必要的信息是否真正可用、是否浪费、是否适当的重要性，从而做出适当的评估。此外，根据自学中的思考，在小组内交换意见，意识到自己哪些地方做得不好，哪些地方需要加强，从而激发了进一步学习的动力。老师们也明确指出了案例分析练习的目的，这激发了我自主学习和思考的动力。通过这门课程的学习，我明白了为什么要学习护理程序，学习护理程序有什么好处，护理程序的意义和好处，掌握了每一个护理程序的要点。在今后的工作中，我将面对一些病情并不固定的病人，但我要充分利用这堂课所学到的知识，不悲伤，不迷茫。